大周和妻子结婚三年，终于决定做试管婴儿。取卵那天，他紧张得在取精室满头大汗，怎么也取不出来。好在半个月前，医生建议他先冻一管精液备着，关键时刻解冻，卵子才没有被浪费。他后来感慨，以前觉得“试管婴儿冻精”是白花钱，现在才明白，这是给生育上了一道“保险锁”。
试管婴儿冻精，冻的究竟是什么？
简单说，就是把精液送到胚胎实验室，用冷冻保护剂处理后放进零下196℃液氮里。精子代谢几乎停止，可以长时间保存。用的时候再解冻，通过体外受精或二代试管（ICSI）去受精。很多人担心精子会冻坏，其实冷冻技术已经用了几十年。实验室会挑选质量更好的精子样本做冻存，并给精子加一层“保护衣”，减少冰晶损伤。
哪些男性适合提前冻精？
不要以为只有无精症才要冻精。结合实际来看，以下三种情况最值得关注：
取卵日容易紧张的人。有人平时在家没问题，一到取精室就浑身冒汗，最后只能改期或者取消周期。提前存好一管，失误成本低很多。精液报告忽高忽低的人。上个月前向运动率还很好，这个月可能因为熬夜、感冒直接掉下来。把状态最好时的精子冻住，等于留住自己的“高光时刻”。治疗前需要保存生育力的人。肿瘤患者做放疗、化疗前，精子很容易受伤。冻精是为自己留一条后路。如果你正准备做试管，又拿不准自己需不需要冻精，先到正规医院做一次精液分析，听听生殖科医生的判断。
冻过的精子，会影响受精和胚胎吗？
实话实说，解冻过程中活力差一些的一部分精子会死亡，但剩下那些依然可能有正常受精能力。胚胎师在做二代试管操作时，只要在显微镜下找到一条形态正常、能活动的精子，注入卵子里就够了。临床上，冻精出生的健康宝宝已经很多，没必要把它想得太脆弱。
有位生殖科医生朋友跟我讲过，一位男性把精子冻了几年，后来妻子反复流产，医生建议做第三代试管婴儿，对囊胚进行染色体筛查。解冻后的精子受精、养囊、筛查一路都很顺利，最后移植了染色体正常的胚胎，孩子出生后全家人都特别欢喜。
冻精和三代试管，解决的是两码事
别把冻精当成万能保险。冻精解决的是“取不出精子”或“精子不够用”的问题，而三代试管解决的是“胚胎有没有染色体或遗传问题”的问题。哪怕解冻后精子活力不错，如果胚胎本身染色体异常，依然可能不着床或者中途流产。
正规公立三甲医院的生殖中心，会先评估夫妻双方有没有遗传病携带、反复流产、高龄等医学指征，再决定是否使用第三代试管婴儿。在移植之前对胚胎做遗传学筛查，本质上就是优生把关。不要去相信标榜“包成功”的机构，辅助生殖是严肃医疗行为，不是消费服务。
我一直觉得，冻精不是把试管流程变复杂，而是给人生多一点余地。既然走到了辅助生殖这一步，就不要怕多问医生一句。该不该冻精、要不要做三代试管，交给专业的公立医院来判断，安心走好每一步就好。
